「醫師，我孩子都上小學了，怎麼還會尿床？是不是我給他壓力太大，還是他心理有什麼不平衡？」

這是在診間中，最常聽到家長焦急詢問的問題。看著每天洗不完的棉被，還有孩子醒來後愧疚、退縮的神情，我們能理解家長的疲累與擔憂。

其實，關於「夜尿（Bedwetting）」，首先要告訴家長：「這不是孩子的錯，也不一定是心理問題！」。傳統上 以 5 歲作為分界，6 歲以上仍相關症狀需考慮接受評估、治療。根據統計，5 歲的孩子約有 15%會尿床，這大多與生理發育節奏有關。

大多數的尿床並非孩子故意的，而是以下生理因素在影響：

• 1. 抗利尿激素分泌不足： 孩子大腦在夜間分泌的抗利尿激素不夠，導致夜間尿量過多，超過膀胱負荷。
• 2. 膀胱逼尿肌過動： 孩子的膀胱容積較小或不穩定，即便尿量不多，膀胱也會不自主收縮，導致無法容納夜間尿液。
• 3. 睡眠過深： 當膀胱漲滿並向大腦發出訊號時，孩子因睡得太沉而難以被喚醒。

此外，便秘、泌尿道感染、遺傳因素或是短期的環境壓力，也可能誘發或加重尿床狀況。

在尋求醫療協助的同時，日常生活的調整能有效減輕負擔：

• 水分管理： 養成白天多喝水、睡前 2 小時減少飲水的習慣。
• 調整飲食： 晚餐後的點心要挑選，盡量少吃甜食、咖啡因（如可樂、巧克力）及柑橘類水果，減少刺激膀胱。
• 準備「排尿日記」： 排尿日誌（voiding diary）需要紀錄每次排尿體積，和晚上的總尿量，幫忙引導治療方式。可以估計功能性膀胱容量，能與同齡兒童的正常標準值比較。
• 最重要的：避免責罵。 給予孩子耐心與心理支持。責備會增加孩子的心理負擔，反而讓治療過程更漫長。

如果孩子已滿 5 歲，且每週尿床超過 2 次，建議由兒童泌尿科醫師進行專業評估、驗尿、超音波等檢查排除泌尿系統及中樞神經的問題

目前醫療上的輔助手段非常成熟：

• 行為治療：睡前兩小時避免喝水，晚餐減少食用利尿食物
• 動機療法：紀錄尿尿日記，給予乖寶寶貼紙
• 藥物治療：如使用抗利尿激素（Desmopressin），能有效減少夜間尿液產生。
• 尿床鬧鈴：利用警報器在尿液接觸感應器時發聲，訓練孩子對「漲尿感」的覺醒反應。

早期評估、早期治療。 尿床雖然可能隨著年紀增長而自癒，但若能在學齡期及早介入，能有效避免孩子產生自卑感或社交壓力（如不敢參加需過夜的營隊活動）。讓我們一起陪伴孩子，用專業與耐心，清爽地睡過每一晚。轉發這篇文章，給身邊正在洗被單的爸爸媽媽一點支持吧！