嘉義攝護腺手術

嘉義攝護腺手術

嘉義專業微創攝護腺手術選擇

現在的醫學技術非常進步,攝護腺手術已經不像傳統印象中那樣可怕。嘉義李亞哲醫師專攻微創技術,致力於提供更精準、低負擔的選擇。

常見的微創技術包括:

雷射攝護腺:利用雷射能量汽化或剜除肥大組織,助於減少術中出血 ,對於服用抗凝血藥物或身體狀況較差的長輩來說,安全性相對更高 。

水蒸氣消融術:這是一種創新的微創技術,利用水蒸氣的熱能讓增生組織萎縮,手術時間短且恢復快 。

攝護腺拉開手術:不需要切割組織,而是用植入物將阻塞的攝護腺拉開,該技術有助於保留相關生理機能,降低對生活品質的影響,且恢復期短 。

攝護腺癌篩檢
護「腺」行動:攝護腺癌篩檢全指南

攝護腺癌是熟男健康的一大威脅,在台灣男性的癌症發生率中名列前茅。幸運的是,攝護腺癌通常生長緩慢,若能在早期發現並治療,10 年存活率可高達 90% 以上

 為什麼需要篩檢?

攝護腺癌初期幾乎完全沒有症狀。當患者出現骨頭疼痛、血尿或嚴重排尿困難時,往往已經進入晚期或發生轉移。透過篩檢,我們可以在癌症還侷限在腺體內、尚未擴散時就發現它。

  誰應該參加篩檢?

由於年齡與基因是攝護腺癌最主要的風險因子,建議以下對象定期檢查:

  • 50 歲以上: 一般風險男性應每年進行一次篩檢。
  • 45 歲以上: 若有家族史(父親、父執輩曾患有攝護腺癌),風險較高,應提早開始篩檢。
  兩大核心篩檢工具

目前醫學界公認最有效的初步篩檢方式是「雙管齊下」:

1. PSA 血液檢測 (Prostate-Specific Antigen)
  • 原理: 抽血檢查血液中「攝護腺特異抗原」的濃度。
  • 數據意義: 一般以 4.0 ng/mL為標準值。若數值偏高,代表攝護腺可能存在異常(如癌症、發炎或肥大)。
2. DRE 直腸指診 (Digital Rectal Examination)
  • 原理: 醫師戴手套以手指經由直腸觸診攝護腺。
  • 數據意義: 醫師可直接感受攝護腺的大小、形狀,以及表面是否有硬塊、結節或不對稱。

備註: 約有 20-25% 的攝護腺癌患者 PSA 數值正常,但可透過指診發現腫瘤。

  如果篩檢結果異常,該怎麼辦?

請記住:PSA 指數偏高並不等於癌症。

攝護腺發炎、近期有性行為、騎單車或接受過尿道檢查,都可能導致 PSA 短暫升高。若數值異常,醫師通常會採取以下步驟:

  • 排除干擾: 先處理發炎狀況,過段時間後再次複檢 PSA。
  • 進階評估: 參考 PSA 游離比值 (Free/Total ratio) 或PHI檢查。
  • 磁振造影 (MRI): 現代醫療常先進行 MRI 影像評估,找出可疑病灶。
  • 切片檢查: 若強烈懷疑有癌症可能,最後會進行「攝護腺切片」,這才是確診癌症的「黃金標準」。
  該掛哪一科?

請至醫院掛 「泌尿科」

溫馨提醒: 許多男性朋友會因為排斥「直腸指診」的尷尬感而拒絕篩檢,但短短幾秒鐘的檢查,可能是早期發現癌症最關鍵的一步。

攝護腺肥大
🚽 熟男的難言之隱:攝護腺肥大與預防保健

您是否開始覺得尿尿不如從前順暢?或是晚上總要起床跑好幾次廁所?這可能不是單純的「老了」,而是攝護腺在發出警訊。

  什麼是攝護腺肥大?

攝護腺是男性特有的腺體,位於膀胱出口處並包覆著尿道。

  • 發生原因: 隨著年齡增長(尤其是 50 歲後),受男性荷爾蒙長期刺激,組織開始增生。
  • 為什麼會不舒服: 增生的組織會像「掐住水管」一樣壓迫尿道,同時刺激膀胱,導致一連串的排尿障礙。
  攝護腺肥大的常見症狀(自我評估)

如果您有以下症狀,建議找泌尿科醫師聊聊:

  • 排尿困難: 尿流變細、排尿中斷、需要用力才尿得出來、要在馬桶前等很久。
  • 膀胱過動: 頻尿(每小時都要尿)、急尿(一有尿意就快憋不住)、夜尿(每晚起身超過 2 次)。
  • 排不乾淨: 尿完仍有殘尿感、尿液滴滴答答弄濕褲子。
 治療方式:從生活調整到手術

並非所有攝護腺肥大都需要開刀,醫師通常會根據症狀的嚴重程度(IPSS 分數)來建議治療方案:

1. 保守觀察與生活調整:
  • 限制夜間飲水: 晚餐後減少水分攝取。
  • 戒菸戒酒: 酒精與咖啡因會刺激膀胱,加重頻尿。
  • 不憋尿: 養成定時排尿的習慣,避免膀胱過度撐大。
2. 藥物治療(最常見):
  • alpha-阻斷劑: 放鬆尿道肌肉,讓尿流變大(效果快)。
  • 5-alpha 還原酶抑制劑: 縮小攝護腺體積(需長期服用)。
  • PDE5 抑制劑: 低劑量的 PDE5 抑制劑可以同時治療勃起功能障礙與中重症下泌尿道症狀
3. 手術治療(藥物效果不佳或同時存在併發症時):

若出現反覆尿路感染、血尿、膀胱結石或腎功能受損,則建議手術。

  • 傳統電燒 (TURP): 標準健保術式,刮除增生組織。
  • 雷射手術: 出血量極少、恢復快,適合高齡或有服用抗凝血劑的患者。
  • 微創治療 (MIST): 高溫水蒸氣腺瘤消融手術(Rezum)適用於攝護腺體積 30-80 mL 及併有中重度下泌尿道症狀病患
  飲食與日常保健

想要預防或延緩攝護腺肥大,您可以從餐盤開始調整:

  • 茄紅素 (Lycopene): 番茄、紅肉葡萄柚、西瓜。Tip: 番茄建議煮過加油吃,吸收率更高!。
  • 鋅 (Zinc): 南瓜子、牡蠣、堅果。攝護腺液中含有高濃度的鋅,適量補充有助於維持腺體正常運作。
  • 十字花科蔬菜: 花椰菜、高麗菜。有含硫化合物,有助於降低攝護腺發炎風險。
  • 避免高油脂: 過多飽和脂肪會干擾荷爾蒙代謝,刺激攝護腺增生。
  破解迷思
Q1:攝護腺肥大會變成「攝護腺癌」嗎?

A:不會。 攝護腺肥大屬於良性增生,與癌症的致病機轉不同。但因為「症狀相似」且「可能同時並存」,所以建議 50 歲以上男性每年定期抽血檢驗 PSA(攝護腺特異抗原)。

Q2:手術後會影響性功能嗎?

A: 現代微創手術對性功能的影響已大幅降低。較常見的副作用是逆行性射精(精液流向膀胱),對健康無礙,僅會影響受孕,若有生育計畫者需先與醫師討論。

  專業建議

攝護腺肥大是男人的「長壽病」,幾乎每個人都會遇到。不要因為害羞而忍耐,長期排尿不順會導致膀胱肌肉纖維化,屆時就算開刀也難以恢復彈性。發現問題,早期用藥,才能保住您的生活品質!